Comment obtenir l'intervention de Dentimut Plus ?

Pour obtenir un remboursement, vous devez faire parvenir à Solidaris Brabant Assurances (111, rue du Midi à 1000 Bruxelles), par courrier ou via une agence de Solidaris Brabant:

  • le formulaire de Demande de remboursement, complété et signé par vous-même et votre dentiste,
  • un document justificatif.

Vous pouvez facilement commander vous-même des enveloppes "inutile d'affranchir" via e-Mut.

Les documents acceptés diffèrent selon la situation :

  • si un remboursement pour les soins est prévu par l'assurance obligatoire alors, la quittance de la mutualité suffit.
  • si le montant payé au dentiste n'apparaît pas sur la quittance (ou est différent de celui qui est mentionné sur le formulaire de demande de remboursement) alors, la quittance de la mutualité doit être accompagnée d'un justificatif de paiement du montant des honoraires (par exemple le talon «reçu» de l'ASD).
  • si aucun remboursement n'est prévu par l'assurance obligatoire alors, une facture originale détaillée ou une note d'honoraire est nécessaire.

Pour des soins d'orthodontie, la facture ou le formulaire de demande d'intervention doit préciser le montant payé correspondant à l'appareil et le montant pour la visite de contrôle et/ou la date de placement de l'appareil.

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Comment est calculée la prime d'assurance Dentimut Plus ?

La prime est calculée en fonction de l'âge de l'assuré au moment de la souscription et de chaque échéance annuelle. Elle est indexée chaque année à l’échéance du contrat, en fonction de l’évolution de l’indice des prix à la consommation et de l’index médical.

Gratuit à partir du 3e enfant de moins de 25 ans lorsque toute la famille est assurée.

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Les suppléments d'honoraires, qu'est-ce que c'est ?

Toutes les prestations figurent dans la facture, par spécialité et par prestataire de soins.

Outre les forfaits fixes, vous payez également des honoraires pour les prestations effectuées par les médecins, dentistes, kinésithérapeutes et sages-femmes. Pour certains honoraires, il n’existe pas de ticket modérateur. Le patient ne paie donc rien. Mais pour la plupart des honoraires, vous devez payer une quote-part personnelle (ticket modérateur). Le montant de cette quote-part est fixé par la loi dans l’accord médico-mutualiste.

Les médecins conventionnés appliquent ces tarifs. Les médecins non conventionnés peuvent, quant à eux, facturer des suppléments d’honoraires supérieurs au tarif légal lorsque vous séjournez en chambre particulière. La déclaration d’admission mentionne le pourcentage maximal des suppléments d’honoraires qui peut être porté en compte.

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